肝癌的預(yù)防與治療：科學(xué)防治，守護(hù)“小心肝”

　　—— 鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外科五 孫玉嶺 劉質(zhì)璞

　　肝癌是全球范圍內(nèi)嚴(yán)重威脅人類健康的惡性腫瘤之一,其發(fā)病率和死亡率一直居高不下,同時(shí)也是癌癥相關(guān)死亡的第三大原因。而我國更是肝癌的高發(fā)國家,嚴(yán)峻的形勢(shì)不容小覷。據(jù)統(tǒng)計(jì),我國肝癌的新發(fā)病例數(shù)約占全球新發(fā)病例的45%。

　　肝癌的一個(gè)顯著特點(diǎn)是起病隱匿,在疾病的早期階段,往往沒有典型的癥狀表現(xiàn)。這使得大多數(shù)患者在確診時(shí),病情已經(jīng)進(jìn)展到了中晚期。據(jù)相關(guān)研究表明,大約70%的肝癌患者在確診時(shí)已處于中晚期,此時(shí)治療的難度大大增加,患者的預(yù)后也相對(duì)較差,5年生存率不足20%。

　　值此全國腫瘤防治宣傳周之際,我們有必要深入系統(tǒng)地了解肝癌,從病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等多個(gè)維度,全面闡述肝癌的科學(xué)防治策略。希望通過本文的介紹,能夠提升公眾對(duì)肝癌的認(rèn)知水平,增強(qiáng)大家對(duì)肝癌早篩早診早治的重視程度,從而為降低我國肝癌的疾病負(fù)擔(dān)貢獻(xiàn)一份力量。

　　

　　【科普講堂】病因:揭開肝癌的“危險(xiǎn)密碼”

　　肝癌的發(fā)生是一個(gè)極其復(fù)雜的過程,涉及到多種因素的相互作用,是多因素、多步驟共同作用的結(jié)果。以下是一些主要的危險(xiǎn)因素:

　　1.肝炎病毒感染

　　在我國,乙肝病毒(HBV)和丙肝病毒(HCV)感染是導(dǎo)致肝癌的首要誘因。HBV感染在我國較為普遍,長期的HBV感染可通過“慢性炎癥→肝硬化→肝癌”這樣一個(gè)循序漸進(jìn)的“三步曲”過程,逐步促進(jìn)肝細(xì)胞發(fā)生癌變。HBV病毒會(huì)整合到肝細(xì)胞的基因組中,導(dǎo)致細(xì)胞基因表達(dá)的異常,進(jìn)而引發(fā)肝細(xì)胞的惡性轉(zhuǎn)化。據(jù)研究發(fā)現(xiàn),HBV感染者患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)是非感染者的15-20 倍。

　　而對(duì)于HCV感染,雖然其傳播途徑與HBV有所不同,但同樣會(huì)對(duì)肝臟造成嚴(yán)重?fù)p害。HCV感染后,病毒會(huì)持續(xù)在肝臟內(nèi)復(fù)制,引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),逐漸破壞肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。隨著時(shí)間的推移,肝細(xì)胞在不斷的損傷和修復(fù)過程中,發(fā)生基因突變的概率增加,最終可能發(fā)展為肝癌。有數(shù)據(jù)顯示,HCV感染者在20年內(nèi)肝癌的發(fā)生率高達(dá)5%-30%。

　　2.肝硬化

　　肝硬化是肝癌發(fā)生的重要病理基礎(chǔ),大約80%的肝癌是由肝硬化發(fā)展而來的。其中,酒精性肝硬化和慢性肝炎后肝硬化是最為常見的類型。

　　長期大量飲酒是導(dǎo)致酒精性肝硬化的主要原因。酒精進(jìn)入人體后,主要在肝臟進(jìn)行代謝,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生直接的毒性作用,導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪變性、壞死和炎癥反應(yīng)。隨著飲酒時(shí)間的延長和飲酒量的增加,肝臟的損傷逐漸加重,纖維組織不斷增生,最終發(fā)展為肝硬化。而在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝細(xì)胞的再生和修復(fù)過程容易出現(xiàn)異常,從而增加了肝癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

　　慢性肝炎后肝硬化則主要是由HBV、HCV等病毒感染引起的。這些病毒長期感染肝臟,導(dǎo)致肝臟持續(xù)的炎癥反應(yīng),肝細(xì)胞反復(fù)受損和再生。在這個(gè)過程中,肝臟內(nèi)的纖維組織逐漸增多,肝臟的正常結(jié)構(gòu)被破壞,最終形成肝硬化。肝硬化患者的肝臟功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重?fù)p害,肝細(xì)胞的微環(huán)境也發(fā)生了改變,這些因素都為肝癌的發(fā)生創(chuàng)造了條件。

　　3.黃曲霉毒素暴露

　　黃曲霉毒素是一類由黃曲霉和寄生曲霉產(chǎn)生的真菌毒素,其中黃曲霉毒素 B1 是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)。在日常生活中,我們常見的霉變食物,如玉米、花生等,往往含有大量的黃曲霉毒素。長期食用被黃曲霉毒素污染的食物,黃曲霉毒素會(huì)在體內(nèi)蓄積,對(duì)肝臟造成嚴(yán)重的損害。

　　研究表明,黃曲霉毒素B1與HBV感染之間存在協(xié)同致癌效應(yīng)。也就是說,當(dāng)一個(gè)人同時(shí)感染了HBV病毒并且長期暴露于黃曲霉毒素的環(huán)境中時(shí),其患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。黃曲霉毒素可以通過多種途徑影響肝細(xì)胞的代謝和功能,導(dǎo)致基因突變,干擾細(xì)胞的正常生長和分化,從而促進(jìn)肝癌的發(fā)生和發(fā)展。

　　4.代謝異常

　　隨著生活方式的改變和肥胖率的上升,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的發(fā)病率也在逐年增加。NAFLD與肥胖、糖尿病等代謝性疾病密切相關(guān),目前已成為發(fā)達(dá)國家肝癌的主要病因之一。

　　在NAFLD患者中,肝臟內(nèi)脂肪過度堆積,導(dǎo)致肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。這種脂肪變性會(huì)引發(fā)一系列的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激,損傷肝細(xì)胞的線粒體功能,影響細(xì)胞的能量代謝。同時(shí),脂肪組織還會(huì)分泌多種細(xì)胞因子和脂肪因子,這些物質(zhì)會(huì)干擾肝臟的正常生理功能,促進(jìn)肝細(xì)胞的纖維化和肝硬化的發(fā)展。在這個(gè)過程中,肝細(xì)胞的基因表達(dá)和信號(hào)傳導(dǎo)通路也會(huì)發(fā)生改變,增加了肝癌發(fā)生的可能性。

　　5.其他因素

　　除了上述主要因素外,還有一些其他因素也與肝癌的發(fā)生有關(guān)。長期酗酒不僅會(huì)導(dǎo)致酒精性肝硬化,還會(huì)直接損害肝細(xì)胞的DNA,增加基因突變的風(fēng)險(xiǎn)。吸煙時(shí),煙草中的有害物質(zhì)會(huì)進(jìn)入血液循環(huán),對(duì)肝臟等多個(gè)器官造成損害,也在一定程度上增加了肝癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。遺傳性血色病是一種遺傳性疾病,患者體內(nèi)鐵代謝異常,鐵在肝臟等器官中過度沉積,會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成損傷,進(jìn)而增加患肝癌的概率。

　　【科普講堂】癥狀:警惕身體的“無聲警報(bào)”

　　肝癌在早期階段往往沒有明顯的癥狀,這也是許多患者錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)的重要原因。因此,對(duì)于高危人群,如乙肝攜帶者、肝硬化患者等,定期進(jìn)行篩查是非常必要的。當(dāng)身體出現(xiàn)以下癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以便早期發(fā)現(xiàn)肝癌:

　　1.早期信號(hào)

　　在肝癌的早期,一些非特異性的癥狀可能會(huì)出現(xiàn),但這些癥狀很容易被忽視或誤診為其他疾病,如胃病等。常見的早期信號(hào)包括乏力、食欲減退和右上腹隱痛。

　　乏力是一種常見的癥狀,患者可能會(huì)感到身體疲倦、無力,即使經(jīng)過充分的休息也難以緩解。食欲減退表現(xiàn)為對(duì)食物的興趣降低,食量減少,可能還會(huì)伴有惡心、嘔吐等癥狀。右上腹隱痛通常是一種輕微的疼痛,疼痛程度可能時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)可能會(huì)被誤認(rèn)為是消化不良或胃部不適。

　　2.典型癥狀

　　隨著病情的進(jìn)展,肝癌會(huì)出現(xiàn)一些較為典型的癥狀:

　　(1)肝區(qū)鈍痛或腫塊:肝區(qū)疼痛是肝癌最常見的癥狀之一,通常表現(xiàn)為持續(xù)性的鈍痛或脹痛。這是由于腫瘤生長迅速,使肝臟包膜張力增加所致。在一些情況下,患者還可以在右上腹摸到腫塊,腫塊的質(zhì)地一般較硬,表面可能不光滑。

　　(2)不明原因體重下降:在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)量的情況下,如果出現(xiàn)不明原因的體重下降,且下降幅度超過10%,就需要引起警惕。這是因?yàn)楦伟┘?xì)胞會(huì)消耗大量的營養(yǎng)物質(zhì),導(dǎo)致身體的代謝紊亂,從而出現(xiàn)體重下降的情況。

　　(3)黃疸:黃疸是指皮膚和眼白發(fā)黃的癥狀,這是由于肝癌壓迫或侵犯膽管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻,膽汁中的膽紅素反流入血所致。黃疸出現(xiàn)后,患者的皮膚會(huì)呈現(xiàn)出黃色,尿液顏色也會(huì)加深,大便顏色可能會(huì)變淺。

　　(4)腹水:腹水是肝癌晚期常見的癥狀之一,表現(xiàn)為腹部脹滿、膨隆,患者可能會(huì)感到腹脹不適。同時(shí),由于腹水的壓迫,還可能會(huì)出現(xiàn)下肢水腫的情況。腹水的形成主要是由于肝臟功能受損,導(dǎo)致白蛋白合成減少,血漿膠體滲透壓降低,以及門靜脈高壓等原因引起的。

　　(5)凝血功能障礙:肝癌患者可能會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙的癥狀,如牙齦出血、皮下瘀斑等。這是因?yàn)楦闻K是合成凝血因子的重要器官,當(dāng)肝臟功能受到損害時(shí),凝血因子的合成減少,從而導(dǎo)致凝血功能異常。

　　3.晚期表現(xiàn)

　　當(dāng)肝癌發(fā)展到晚期,癌細(xì)胞可能會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致身體其他部位出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。例如,轉(zhuǎn)移到骨骼會(huì)引起骨痛,轉(zhuǎn)移到肺部會(huì)出現(xiàn)呼吸困難等癥狀。此外,晚期肝癌患者還可能會(huì)出現(xiàn)肝性腦病,表現(xiàn)為意識(shí)障礙、行為異常、昏迷等,這是由于肝臟功能嚴(yán)重衰竭,無法正常代謝和解毒,導(dǎo)致體內(nèi)毒素積聚,影響神經(jīng)系統(tǒng)功能所致。

　　需要注意的是,沒有癥狀并不意味著沒有風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高危人群來說,定期進(jìn)行體檢是早期發(fā)現(xiàn)肝癌的關(guān)鍵。

　　【科普講堂】檢查與診斷:科學(xué)篩查的“三步法則”

　　早期發(fā)現(xiàn)肝癌對(duì)于提高患者的生存率和治療效果至關(guān)重要。目前,臨床上主要采用以下科學(xué)的篩查和診斷方法:

　　1.篩查策略

　　(1)高危人群界定:乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群以及年齡≥40歲的人群,都屬于肝癌的高危人群。這些人群由于存在較高的患癌風(fēng)險(xiǎn),需要更加密切地進(jìn)行篩查。

　　(2)篩查頻率:對(duì)于高危人群,建議每6個(gè)月進(jìn)行一次血清甲胎蛋白(AFP)檢測(cè)和肝臟超聲檢查。AFP是一種由胎兒肝細(xì)胞和卵黃囊合成的糖蛋白,在成人血清中含量極低,但在肝癌患者中,AFP的水平往往會(huì)升高。肝臟超聲檢查是一種無創(chuàng)、簡便、經(jīng)濟(jì)的檢查方法,可以清晰地顯示肝臟的結(jié)構(gòu)和形態(tài),發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)的占位性病變。

　　2.影像學(xué)檢查

　　(1)超聲:超聲檢查是肝癌篩查的首選手段,它可以檢出直徑>1cm的肝臟病灶。通過超聲檢查,醫(yī)生可以觀察到肝臟的大小、形態(tài)、內(nèi)部回聲等情況,判斷是否存在異常結(jié)節(jié)或腫塊。同時(shí),超聲檢查還可以評(píng)估結(jié)節(jié)的血流情況,為進(jìn)一步的診斷提供參考。

　　(2)增強(qiáng)CT/MRI:對(duì)于超聲檢查發(fā)現(xiàn)的疑似病灶,需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查。增強(qiáng)CT和MRI可以更清晰地顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系以及血管侵犯和轉(zhuǎn)移情況等。這些信息對(duì)于肝癌的診斷和分期非常重要,有助于醫(yī)生制定更加合理的治療方案。

　　(3)PET-CT:PET-CT是一種功能代謝顯像和解剖結(jié)構(gòu)顯像相結(jié)合的檢查方法,它可以檢測(cè)到腫瘤細(xì)胞的代謝活性。在肝癌的診斷中,PET-CT主要用于排查遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)于判斷肝癌是否已經(jīng)擴(kuò)散到身體其他部位具有重要的價(jià)值。

　　3.病理診斷

　　對(duì)于影像學(xué)檢查高度懷疑為肝癌的病例,肝穿刺活檢是確診的“金標(biāo)準(zhǔn)”。通過肝穿刺活檢,醫(yī)生可以獲取肝臟組織樣本,進(jìn)行病理學(xué)檢查。病理學(xué)檢查可以明確腫瘤的類型、分化程度、有無血管侵犯等重要信息,為治療方案的選擇提供最準(zhǔn)確的依據(jù)。

　　近年來,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,液體活檢(ctDNA)在早期肝癌篩查中展現(xiàn)出了巨大的潛力。ctDNA是指腫瘤細(xì)胞釋放到血液循環(huán)中的游離DNA,通過檢測(cè)ctDNA中的基因突變等信息,可以實(shí)現(xiàn)對(duì)肝癌的早期篩查和診斷。液體活檢具有無創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn),有望成為未來肝癌篩查的重要手段之一。

　　

　　【科普講堂】治療:精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的“組合拳”

　　肝癌的治療需要綜合考慮多種因素,包括腫瘤的分期、肝功能分級(jí)(Child-Pugh)以及患者的整體狀態(tài)等。目前,臨床上主要采用以下多種治療方法相結(jié)合的策略:

　　1.手術(shù)切除

　　手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,對(duì)于單發(fā)、無血管侵犯且肝功能良好的患者,手術(shù)切除可以達(dá)到根治的目的。通過手術(shù)切除腫瘤組織,可以有效地去除癌細(xì)胞,提高患者的生存率。據(jù)研究表明,早期肝癌患者接受手術(shù)切除后,5年生存率可達(dá)60%-70%。

　　在進(jìn)行手術(shù)切除前,醫(yī)生會(huì)對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行全面評(píng)估,包括肝功能、心肺功能等,以確�；颊吣軌蚰褪苁中g(shù)。手術(shù)方式主要包括肝葉切除、肝段切除等,具體的手術(shù)方式會(huì)根據(jù)腫瘤的位置、大小等因素來確定。

　　2.肝移植

　　肝移植是治療終末期肝硬化合并肝癌的有效方法,適用于符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)(單發(fā)腫瘤≤5cm,或2-3個(gè)病灶均≤3cm)的患者。肝移植可以徹底去除病變的肝臟,同時(shí)提供一個(gè)健康的肝臟,從而改善患者的肝功能和生活質(zhì)量。

　　然而,肝移植也面臨著一些挑戰(zhàn),如供體短缺、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、術(shù)后免疫排斥反應(yīng)等。因此,在選擇肝移植治療時(shí),需要嚴(yán)格評(píng)估患者的適應(yīng)證和禁忌證,并做好術(shù)后的管理和隨訪工作。

　　3.局部治療

　　(1)射頻/微波消融:射頻消融和微波消融是一種局部治療方法,適合治療直徑≤3cm的小肝癌。這兩種方法通過產(chǎn)生高溫,使腫瘤組織凝固性壞死,從而達(dá)到治療的目的。射頻/微波消融具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn),療效接近手術(shù)切除,對(duì)于一些不能耐受手術(shù)的患者來說,是一種較好的治療選擇。

　　(2)經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE):TACE是中晚期不可切除肝癌的一線治療選擇。它是通過將導(dǎo)管插入肝動(dòng)脈,然后注入栓塞劑和化療藥物,阻斷腫瘤的血液供應(yīng),同時(shí)殺死腫瘤細(xì)胞。TACE可以有效地控制腫瘤的生長,緩解癥狀,延長患者的生存期。

　　4.靶向與免疫治療

　　(1)靶向藥物:近年來,靶向治療在肝癌的治療中取得了顯著的進(jìn)展。侖伐替尼、索拉非尼等靶向藥物可以特異性地作用于腫瘤細(xì)胞的某些靶點(diǎn),抑制腫瘤血管生成,從而切斷腫瘤的營養(yǎng)供應(yīng),達(dá)到抑制腫瘤生長的目的。這些靶向藥物對(duì)于無法手術(shù)切除或術(shù)后復(fù)發(fā)的肝癌患者,具有較好的治療效果。

　　(2)免疫檢查點(diǎn)抑制劑:免疫檢查點(diǎn)抑制劑是一類新型的抗癌藥物,如PD-1/PD-L1抑制劑(如阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗)。這些藥物可以激活人體自身的免疫系統(tǒng),增強(qiáng)免疫細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞的識(shí)別和殺傷能力,顯著延長晚期肝癌患者的生存期。免疫治療與靶向治療的聯(lián)合應(yīng)用,也為肝癌的治療帶來了新的希望。

　　5.新興療法

　　(1)CAR-T細(xì)胞療法:CAR-T細(xì)胞療法是一種新型的細(xì)胞免疫治療方法,它通過對(duì)患者自身的T細(xì)胞進(jìn)行基因改造,使其能夠特異性地識(shí)別和殺傷腫瘤細(xì)胞。目前,針對(duì)Glypican-3等肝癌特異性抗原的CAR-T細(xì)胞療法臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中,有望為肝癌的治療帶來新的突破。

　　個(gè)體化疫苗:基于腫瘤新抗原的個(gè)體化疫苗也展現(xiàn)出了個(gè)性化治療的前景。通過分析患者腫瘤細(xì)胞的基因突變信息,制備出針對(duì)患者個(gè)體的腫瘤疫苗,可以激發(fā)患者自身的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生特異性的免疫反應(yīng),攻擊腫瘤細(xì)胞。這種個(gè)體化的治療方法具有更高的針對(duì)性和療效,是未來肝癌治療的一個(gè)重要發(fā)展方向。

　　【科普講堂】預(yù)防:三級(jí)防控構(gòu)筑“生命屏障”

　　肝癌的預(yù)防是降低肝癌發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵措施。目前,臨床上主要采用三級(jí)預(yù)防策略,從病因預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和康復(fù)管理等方面入手,構(gòu)筑起一道堅(jiān)實(shí)的 “生命屏障”。

　　1.一級(jí)預(yù)防(病因預(yù)防)

　　(1)接種疫苗:接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染和肝癌發(fā)生的最有效措施。新生兒乙肝疫苗接種可以使兒童患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)降低70%。通過廣泛接種乙肝疫苗,可以有效地控制乙肝病毒的傳播,減少乙肝相關(guān)肝癌的發(fā)生。

　　(2)抗病毒治療:對(duì)于HBV/HCV感染者,應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑接受抗病毒治療。目前,臨床上有多種抗病毒藥物可供選擇,如恩替卡韋、替諾福韋等用于HBV感染的治療,直接抗病毒藥物(DAA)用于HCV感染的治療。通過有效的抗病毒治療,可以抑制病毒的復(fù)制,減輕肝臟的炎癥反應(yīng),延緩肝硬化和肝癌的發(fā)展。

　　(3)飲食安全:避免食用霉變食物,減少黃曲霉毒素的暴露。在日常生活中,要注意儲(chǔ)存食物,保持食物的干燥和清潔,避免食物發(fā)霉變質(zhì)。同時(shí),選擇正規(guī)渠道購買食品,確保食品安全。

　　(4)生活方式:養(yǎng)成健康的生活方式,戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。戒煙可以減少煙草對(duì)肝臟的損害,限酒可以降低酒精性肝病和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)�？刂企w重可以減少非酒精性脂肪性肝病的發(fā)生,規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高身體的免疫力,促進(jìn)肝臟的健康。

　　2.二級(jí)預(yù)防(早期發(fā)現(xiàn))

　　(1)高危人群篩查:對(duì)于高危人群,如乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、肝癌家族史者以及年齡≥40歲的人群,定期進(jìn)行每6個(gè)月一次的AFP檢測(cè)和肝臟超聲檢查,是實(shí)現(xiàn)早診早治的關(guān)鍵。通過早期篩查,可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝癌的早期病變,采取有效的治療措施,提高患者的生存率。

　　(2)肝硬化管理:對(duì)于已經(jīng)患有肝硬化的患者,積極進(jìn)行抗纖維化治療可以延緩肝癌的發(fā)生。臨床上常用的抗纖維化藥物,如熊去氧膽酸等,可以改善肝臟的纖維化程度,保護(hù)肝細(xì)胞的功能。同時(shí),對(duì)肝硬化患者進(jìn)行定期的監(jiān)測(cè)和隨訪,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情的變化,調(diào)整治療方案。

　　3.三級(jí)預(yù)防(康復(fù)管理)

　　對(duì)于接受治療后的肝癌患者,術(shù)后的康復(fù)管理非常重要。患者需要定期進(jìn)行隨訪,一般建議每3個(gè)月復(fù)查一次CT或MRI,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。同時(shí),患者要戒煙酒,保持良好的生活習(xí)慣,合理飲食,提供充足的營養(yǎng)支持,促進(jìn)身體的恢復(fù)。此外,患者還可以根據(jù)自身情況,適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,提高身體的免疫力和生活質(zhì)量。

　　【結(jié)語】:肝癌雖然是一種兇險(xiǎn)的疾病,但通過科學(xué)的預(yù)防和規(guī)范的治療,我們完全有能力降低它的威脅。從接種疫苗、規(guī)范治療肝炎、遠(yuǎn)離高危因素,到定期進(jìn)行篩查和采取個(gè)體化的治療方案,每一個(gè)環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。我們應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到肝癌防治的重要性,用科學(xué)的知識(shí)武裝自己。

　　【專家檔案】:

　　

　　【孫玉嶺】 醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師,鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院肝膽胰外五科主任,河南省肝膽胰疾病院士工作站負(fù)責(zé)人,鄭州大學(xué)肝膽胰疾病研究所所長,鄭州市肝膽胰疾病基礎(chǔ)與臨床研究重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任。

　　【學(xué)術(shù)兼職】:中國抗癌協(xié)會(huì)膽道腫瘤整合康復(fù)專委會(huì)主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)移植學(xué)組委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)器官移植醫(yī)師分會(huì)委員、中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)移植醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、國家自然科學(xué)基金評(píng)審專家、世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)膽石病內(nèi)鏡微創(chuàng)聯(lián)盟副理事長、河南省康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)快速康復(fù)分會(huì)副主任委員、鄭州市醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)副主任委員、河南省高�？萍紕�(chuàng)新領(lǐng)軍人才、河南省青年科技創(chuàng)新領(lǐng)軍人才。全國高等學(xué)校衛(wèi)生規(guī)劃教材《外科學(xué)》、全國高等學(xué)校衛(wèi)生規(guī)劃教材《外科學(xué)》(英文版)、全國高等教育醫(yī)學(xué)數(shù)字化教材(中國第一部電子書包) 、HBPD Int、Gastroenterology and Hepatology、Clinics in Surgery編委。Science Advances,Advanced Science,Theranostics,Nucleic Acids Research,Journal of experimental and clinical cancer research,Food science and human wellness,等雜志的審稿人。

　　【科研教學(xué)】:主持重大科技攻關(guān)項(xiàng)目子課題1項(xiàng),國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目3項(xiàng),省廳級(jí)課題8項(xiàng)。主編專著2部。以第一作者或通訊作者在Gut,Elive,Cancer Letter等雜志發(fā)表SCI論文50篇。

　　【專業(yè)擅長】:主要從事肝膽胰疾病和肝臟移植的基礎(chǔ)和臨床工作,擅長肝膽胰疑難病例診治,肝癌、肝門部膽管癌、胰腺癌等手術(shù)根治性切除率高;對(duì)布-加綜合征、門靜脈高壓癥、重癥胰腺炎有獨(dú)道的見解;對(duì)復(fù)雜肝內(nèi)外膽管結(jié)石及再次手術(shù)治療方面有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

　　【門診時(shí)間】

　　周一(全天),河醫(yī)院區(qū)肝膽胰外科門診六樓

　　周三(上午),鄭東院區(qū)肝膽胰外科門診五樓

（責(zé)任編輯：華康）